メディカル禁煙セミナー｜わかすぎファミリークリニック

たばこ値上げで喫煙率は減る？

若杉慎司 — 2010-09-29T12:22:11+09:00

結論から言うと値上げによる効果は少ないように思います。

カートン買いに走る方を見ても分かるように、止められない方は吸い続ける努力をされてしまいます。

たばこを吸うのは禁断症状が苦痛となって喫煙者を苦しめるからです。

禁断症状は特に最初は強烈ですから、値上げによるお小遣いへの打撃に勝ります。

ただ、ひとつのきっかけになることも事実です。

喫煙する理由は人それぞれです。禁煙してみようかということを考えることが重要です。

ＷＨＯで健康を阻害する因子として喫煙を筆頭原因としています。

昨日以下が報道されました。

「他人のたばこの煙を吸い込む「受動喫煙」の影響で病死する人は、肺がんと心筋梗塞(こうそく)などの虚血性心疾患だけでも毎年６８００人に上るとの推計を、国立がん研究センターが２８日発表した。」

http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20100928-OYT1T00989.htm

禁煙の目的は健康です。

健康に対する最大の脅威は喫煙です。本人にも受動喫煙をする家族にも被害は及びます。

一度禁煙してもまた吸ってしまう方はたくさんいらっしゃいます。

禁煙が健康のためであることを思い続ける、一時的に禁煙してもまた喫煙してしまえば意味が無いことを忘れない。

これが禁煙維持の要点です。

運よく一時的にでも禁煙出来たら大きなチャンスです。吸いたくなる機会は繰り返し出現するでしょう。しかし、禁煙する理由を思い出せば乗り越えられるはずです。

禁煙をちょっとでも考えてみたり、プチ禁煙をしたり、禁煙のサイトや本を見たり・・・禁煙のことを思い続ければ必ずいつかは禁煙に成功して持続することができるでしょう。

さあ、あなたも一歩踏み出してみませんか。

タバコが増えるほどIQが低くなる！？

若杉慎司 — 2010-03-26T15:00:25+09:00

どうやらタバコは知能や認知症にも影響を与えるようです。

未成年や女性の喫煙率は上昇傾向にあり、日本の将来は明るくはなさそうです。

１、イスラエル軍の入隊者を対象に実施した調査では、喫煙者の知能指数（ＩＱ）は非喫煙者に比べて低く、たばこの量が増えるほどＩＱが低くなることが分かったという。この調査は、テルハショメルにあるシェバ医療センターのマーク・ウィーザー博士らの研究チームが、イスラエル軍に入隊した１８歳の男性２万０２１１人を対象に実施。１日１本以上のたばこを吸う人は全体の２８％で、一度もたばこを吸ったことのない人が６８％、元喫煙者が３％だった。調査の結果、１日の喫煙量がたばこ１箱かそれ以上の場合、非喫煙者に比べてＩＱが７．５ポイント低かったという。研究チームは学術誌に発表した論文で「ＩＱが低い若者は、禁煙を目的としたプログラムの対象になるかもしれない」としている。［ニューヨーク　２３日　ロイター］　

２、受動喫煙で成績低下が判明／米オハイオ州の研究チーム　2005/01/04
　米国オハイオ州のシンシナティ子供病院のチームがこのほど、受動喫煙の機会が多いと子供の読解や算数の成績が悪くなるという研究結果を米公衆衛生専門誌に発表した。これまで受動喫煙の知的能力への影響ははっきりしていなかったが、今回の研究で、子供がさらされるニコチンが低濃度でも影響があることが明らかになった。
　研究は、過去に米政府が全米で実施した健康調査の被験者になった６～１６歳の子供で、たばこを吸わない約４４００人が対象。ニコチンが分解されてできる「コチニン」という物質の血液中の濃度を測定するとともに、読解、算数（数学）、論理的思考力、短期記憶力をテストした結果、人種や性差、経済状態などによる差を考慮しても、コチニン濃度が高いほど読解、算数、論理的思考力の点数が低いことが判明し、また、濃度が極めて低くても影響が現れることがわかった。

３、禁煙で浪人生の大学合格率アップ／河合塾等の調査　　2004
　大手予備校・河合塾と名鉄病院（名古屋市）の研究グループによる調査で、禁煙すると浪人生の大学合格率がアップするとの結果が出た。６月５日の日本呼吸器学会東海地方学会で発表される｡
　調査は、河合塾の寮に住む男性浪人生の喫煙実態を調べ、喫煙者には禁煙を繰り返し勧めた上で、合否が確認できた５９人についてとりまとめたもので、喫煙を続けた１１人が計８１の試験のうち２１の試験に受かり合格率が約２６％だったのに対し、禁煙した８人の合格率は約３７％と高かった。また、元々たばこを吸わない４０人の合格率は約４１％と、喫煙を続けた者より約１５ポイントも高かった。

４、喫煙するとボケが５倍早く進行する／欧州での調査　2004-03-23
　オランダ・エラスムス大学医療センターなどが欧州で行った大規模調査の結果、６５歳以上の喫煙者は、たばこを一度も吸ったことがない非喫煙者に比べて認知機能の低下が平均５倍以上も早く進行することが分かった。研究成果は２３日付けの米神経学会誌ニューロロジーに発表された。

400万円で買った病気の体

若杉慎司 — 2010-03-26T14:58:20+09:00

読売新聞12月11日の記事で70歳男性の活動が紹介されました。現在喫煙による慢性閉塞(へいそく)性肺疾患（ＣＯＰＤ）のため、１７年前から鼻に装着したチューブで酸素吸入しながら生活している彼は、自分のような患者を減らすべく体験談を通じて喫煙の怖さを訴える講演をしています。

http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=18188 （2009年12月11日読売新聞）

喫煙の問題の一つは身体への悪影響が極めてゆっくりと進んでゆくことです。せき、たん等の呼吸器症状は若干出ますが気にされない方のほうが多いでしょう。30年、40年の長いスパンで初めて正体を現しますから危機感を抱きにくいと言えます。　この男性の場合、１８歳の時に１０本入りで１箱４０円のたばこを吸い始め、４５年間の喫煙で費やした金を大まかに計算してみると４００万円を超えたことに気づき、タイトルがー400万円で買った病気の体ーとなったわけです。
たばこ税について、鳩山由紀夫首相が政府税制調査会への諮問で「健康目的課税」への転換を指示、1箱300円（20本入り）の主力製品の価格は400円に値上げされることになりそうです。たばこ増税への風あたりが強い中、結構頑張った数字と思いました。ただ、禁煙外来を通じて禁煙の難しさを知る私としては、この値上げでは増税効果はあるにせよ、喫煙率の減少には結びつかないと予測しています。

実際に喫煙には以下の余分な出費が伴います。
・喫煙者では生命保険料が増額されることが増えてくる
・ＣＯＰＤの治療の酸素療法は月額8万円弱の医療費が掛かる（自己負担はその3割まで）

これ以外にも喫煙による疾患による治療費が掛かります。循環器・呼吸器の疾患の誘因となり、メタボリック・シンドローム発症を促進し、小児ぜんそくやアトピー性皮膚炎を悪化させ、発がんの原因となります。歯周病、歯槽膿漏の発症が増えて治りにくくなります。結果的に、治療によって医療費がかさんでくることになります。

この男性のように一旦酸素療法を始めれば一生続けなくてはならなくなります。携帯用のボンベは2時間程しかもちませんから行動は制限されます。

11月に藤田まことさんがＣＯＰＤの悪化により番組を降板されました。9月には桂歌丸さんが肺気腫（COPD）からの気管支炎により入院されました。お二人ともにヘビースモーカーでした。

禁煙をされるなら早いほどいいのは明らかです。タバコによる病気の多くはは後戻りできない不可逆的なものなのです。

この際、値上げを機に禁煙して、浮いたお金を貯金してみてはどうでしょう。

健康という大きな利息も付いてきますよね。

タバコ1箱が５２円！

若杉慎司 — 2010-03-26T14:56:58+09:00

クリニックの人間ドックには海外からの受診者がたくさんいらっしゃいます

先日、日本でしばらく働いていたという中国人の方が受診されました。

たばこの値段の話が出て驚かされました。1箱130円（１０元）で買えると言うのです。しかもそれは高級品で普通はもっと安い52円（4元）とのことでした。

先進国のタバコは前回にご紹介したように700円から1000円前後です。日本、中国、韓国はそれに比べるとタバコは安いのです。

タバコの高い欧米と違うのはたばこ税が安いことですが、これは政府や国民のたばこに対する意識の表れでしょう。物価や税徴収の構造は各国に差がありますが、たばこ税を高くする主な目的は健康のためです。

日本では、たばこの値上げの話が持ち出されると、必ずまずたばこ小売業やたばこ葉生産者への負担、景気への影響が取りざたされます。残念ながら健康への影響はー意図的かどうかは分かりませんがーあまり議論の俎上に乗りません。

日本では２００８年に肺がんで７万人の方が命を落とされました。そして、肺がん発症の８０％はたばこが原因とされています。

いつになったら日本人の意識は変わってゆくのでしょうか。

タバコ1箱500円時代ははたして来るのか

若杉慎司 — 2010-03-26T14:55:35+09:00

鳩山政権でタバコ増税の動きがあるようです。1箱500円を想定しているようです。

欧米ではタバコ1箱は700円以上します。一部では1000円を越える国もあります。

先進国の中では日本のタバコは最も安いといえます。原価はあまり変わらないですから日本ではタバコ税負担はとても軽いのです。

高くすれば喫煙者が減るので税収は微増でしょうから、税収のためではなく健康被害の軽減の目的を掲げた方がより賛同は得られるのではないでしょうか。

参照ニュース

http://www.47news.jp/CN/200910/CN2009102901001103.html

http://dailynews.yahoo.co.jp/fc%2Fdomestic%2Ftobacco_tax%2F#backToPagetop

「たばこ1箱500円」は適当？　　クイックリサーチ

http://polls.dailynews.yahoo.co.jp/quiz/quizresults.php

葉たばこ生産者の反対運動ーこちらも深刻です

http://www.jtga.or.jp/hantaiiken2.pdf

ＷＨＯのデータを追加します。　（６ページのグラフ）　

http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf

年間世界で130万人が肺がんで死亡していますが、７１％は喫煙が８％は大気汚染が関与しているというデータです。

タバコの消費が減ることでいろいろな業種にダメージを与えることは間違いないでしょう。卸業、小売店、農家への影響は深刻になるかもしれません。

しかし、喫煙率が上昇している若い世代、特に女性と未成年の喫煙人口の増加は、今後の日本に暗い影を落とすことは明らかです。

タバコ税の議論において税収や景気への影響しか言及されないことは残念なことと思います。

以外な落とし穴ー電子タバコ

若杉慎司 — 2010-03-26T14:54:25+09:00

タバコを吸う行動は赤ちゃんがおしゃぶりを吸うことにつながるようです。

したがって、禁煙を始めて口寂しくなった時に、なにか口にくわえていると気がまぎれるということがよく言われます。

禁煙外来を長年していて、パイポなどの擬似タバコが結構有効であることを実感しています。

ガム、あめ、するめ、おしゃぶりこんぶなども口の刺激を与えてくれて効果的ですが、それに加えて口にくわえるものが安心感をもたらすのです。実際ご指導させていただく際に擬似タバコをお勧めしてきました。

中でも電子タバコが人気のようです。電池が入っていて交換式のカートリッジから水蒸気が出てきます。あたかも実際に喫煙しているかのような演出をするわけです。喫煙成功までの途中はタバコを吸うときの唇の感触や口に入ってくる煙の質感が恋しい時期なので禁断症状の苦しさが軽減されるわけです。

最近ＦＤＡは電子タバコのカートリッジの中に人体に有害なジエチレングリコールや発がん性のあるニトロソアミンが検出されたと発表しました。

ＦＤＡ（米食品薬品局）　日本では厚生労働省に当たる公的機関　http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A2%E3%83%A1%E3%83%AA%E3%82%AB%E9%A3%9F%E5%93%81%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81%E5%B1%80

結構効果を確認できていたので、私自身残念に思っています。ただ、電子タバコは禁煙してしまえば不要となり使うこともなくなるわけですから、喫煙を続けることに比べれば発ガンははるかに少ないでしょう。

それにしてもこのような製品が良く売れているところを見ると、禁煙をしたいと思っている方は増えているということなのでしょう。

当面、更なる検討で安全性が確認されるまでは禁煙外来の患者さんにはお勧めしないことといたします。

海外の禁煙啓蒙動画

若杉慎司 — 2010-03-26T14:53:06+09:00

先進諸外国のタバコに対する世間の風当たりはかなり厳しいものがあります。

禁煙キャンペーンの動画がテレビで流されることも少なくありません。中にはちょっとどぎついかなと思うものもあります。これから少しずつご紹介してゆきたいと思います。

１、肺が逃げた！

２、

２、肺のダメージ

３、口腔がんの怖さ

喫煙に関連する最近の事件

若杉慎司 — 2010-03-26T14:51:44+09:00

相次いで2件の事件が発生しました

・喫煙を注意されドライバーで目を刺す

http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/event/crime/308863/

・受動喫煙防止条例に立腹し知事を脅す

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091008-00000074-yom-soci

なかなか非喫煙者には理解し難い事件ですが、喫煙している方が強制的に喫煙の機会を奪われるとパニックを起こしてしまうことが原因です。

喫煙者はすべての方がニコチン中毒患者さんといえます。ニコチンは精神活動と深く関わっているので、個人差はありますがニコチンが切れたときの禁断症状は大きな苦痛となります。

禁断症状で代表的なのは、活動性が全般的に落ちて軽い抑うつ状態になりやる気がでなくなって仕事や作業の効率が落ちてしまうことです。また、反対にリラックスできにくくなりイライラが募ってきます。仕事中も休息時も不自由な思いをするので辛いわけです。

ただ、喫煙者はこれが禁断症状であることに気づいていません。仕事やその他のストレスと混同してしまうので区別できないのです。喫煙によって解決するのは禁断症状だけなのでタバコを吸ったときに楽にならなっかたらそれは本当のストレスということになるわけです。

犯罪はもちろん許すことはできません。しかし、彼らを犯罪にまで追い詰めたニコチン中毒の怖さも忘れてはならないでしょう。

喫煙者のほとんどはニコチン中毒の患者さんです。自分ではもう禁断症状を喫煙以外の方法で解決することはできません。喫煙の場を制限することは有効ですが、解決にはならないことは明らかでしょう。

近日中に禁煙セミナーのブログを立ち上げます。喫煙の問題とどう向き合って行くべきかご一緒に考えて行きたいと思います。

2009年NPO法人日本禁煙学会主催「タバコは健康を損なう：動画CMコンテスト」受賞作

若杉慎司 — 2010-03-26T14:49:37+09:00

わかすぎファミリークリニックで禁煙指導に力を入れてから5年が経ちました。

外科医といえどもクリニックでは手術はできませんから、がんと戦うにはがんの発症を予防するか早期に診断することがいまや私のライフワークとなりました。がん予防で一番有効なのは禁煙です。早期診断は必要な検査を受けることです。

禁煙学会という喫煙の問題を学問的に極めようという医師の集まりがあります。それぞれの所属する医療機関で地道に禁煙指導と研究を続けられています。是非一度ホームページを訪れてみてください。

ＮＰＯ法人日本禁煙学会　　http://www.nosmoke55.jp/

一般から公募した禁煙動画の受賞作が公開されました。おもしろい力作がそろっています。チェックしてみてください。

画面中央をクリックすると全16作品が連続再生されます。
画面をクリックすると出現する画面下のメニューからは作品を選んで再生できます。

禁煙セミナー講師　若杉慎司よりご挨拶

若杉慎司 — 2009-11-14T07:25:14+09:00

ご存知でしょうか。
今、日本では
12歳から14歳で多くの子供たちが喫煙を始めていることを。
肺がんで7万人が毎年亡くなっていることを。
女性の喫煙率が世界でもトップクラスとなり肺がん死が急増していることを。

これまで外科医としてがん患者さんと向き合ってきました。
がんは命を奪う怖い病気ですが、医学の進歩により早期診断、早期治療ができるようになってきました。
しかし、一方では肺がんは診断した時点で過半数が進行がんあるいは末期がんという厳しいがんです。
喫煙の害はがんのみにとどまりません。さまざまな健康被害因子のなかでももっとも死亡と生活の質（QOL）の低下に関与するものです。

メディカル禁煙セミナーは、タバコはなぜおいしいのか、禁断症状とは何か、健康被害はどれだけあるのか、特に女性と子供たちへの被害の実態、禁断症状とどう向き合うか、禁煙を継続してゆくにはどうしたらいいかを分かりやすく解説してゆきます。十分納得した上でモチベーションを上げて禁煙に立ち向かうお手伝いをいたします。

禁煙外来での禁煙治療は大変有効ですが、いかんせん時間が限られています。保険での禁煙治療の足りない点を補って、分かりやすさを心がけてじっくり解説をさせていただきます。

タバコとの戦いは甘くありません。
敵をよく知り戦うための戦術をよく練ったうえで戦いを始めましょう。
中途半端に始めることを繰り返していると、禁煙の失敗に慣れしてしまうことがあってよくありません。できれば一回で成功させたい、でも失敗してもあきらめないことが肝心です。

禁煙になかなか踏み切れない方、禁煙をしなくてはならない方、禁煙に何度も失敗された経験のある方。さあ、一歩新しい世界に踏み出してみましょう。
これまで、ご家族の希望で禁煙する意思のまったくない方にご指導させていただき、多くの方を禁煙に導くことに成功しています。喫煙者の8割は禁煙したいと思っているのです。
簡単とは言えませんが、禁煙できない方はいないということは胸を張って申し上げられます。愛するご家族の為に、当クリニックが全力でお手伝いいたします。